Absenteísmo do pessoal de enfermagem: decisões e ações de enfermeiros gerentes / Absentismo del personal de enfermeira: decisiones y acciones de las enfermeiras gestoras / Absenteeism of nursing staff: decisions and actions of nurse managers

RESUMO Objetivo Mensurar o absenteísmo dos enfermeiros técnicos/auxiliares de enfermagem em três instituições hospitalares e conhecer possíveis decisões gerenciais de enfermeiros gerentes frente a este evento. Método Quantiqualitativo, sendo que, na etapa quantitativa mediu as taxas mensais, média anual e taxa geral de absenteísmo dos enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem de 12 unidades de serviço dos hospitais, durante 12 meses, segundo a equação proposta pelo NAGEH. Na etapa qualitativa foram realizadas entrevistas com as 12 enfermeiras gerentes das 12 unidades. Resultados A etapa quantitativa mostra diferenças importantes em cada instituição e entre instituições com diversas taxas mensais acima da taxa mensal máxima preconizada pelo COFEN de 6,7%. Na etapa qualitativa foram resgatadas as decisões de impacto positivo, por elas tomadas, considerando o relacionamento com chefia, o diálogo, e o atendimento das demandas de ordem física e emocional dos profissionais como fatores importantes. Conclusão O absenteísmo mostrou-se como um evento presente no cotidiano do gerenciamento do pessoal de enfermagem, pois apresentou variações nos diferentes meses do ano e nas diferentes unidades de serviço sendo possível classificá-las frente à maior ou menor problemática, além disso, mostrou o adoecimento do trabalhador, insatisfação com as condições institucionais e o relacionamento interpessoal inadequado, o que orienta para decisões gerenciais próprias a realidade.

RESUMEN Objetivo Mensurar el absentismo de los enfermeros técnicos/asistentes de enfermería en tres instituciones hospitalarias y conocer las posibles decisiones de gestión de los enfermeros gestores frente a este evento. Método Estudios cuantitativos y cualitativos, siendo que, en la fase cuantitativa mide las tasas mensuales, y promedio anual tasa general de absentismo del personal de enfermería y técnicos/asistentes de enfermería de 12 unidades de servicio de los hospitales durante 12 meses, de acuerdo con la ecuación propuesta por NAGEH. En la etapa cualitativa fueron realizadas entrevistas con as 12 enfermeras gestoras de las 12 unidades. Resultados La etapa cuantitativa muestra diferencias importantes en cada institución y entre instituciones con distintas tasas mensuales por encima de la tasa máxima mensual abogada por el COFEN de 6,7%. En la etapa cualitativa fueron rescatadas las decisiones de impacto positivo, por ellas tomadas, considerando el relacionamiento con los superiores, el diálogo y el atendimiento de las demandas de orden física y emocional de los profesionales como factores importantes. Conclusión el absentismo resultó como un evento presente en el cotidiano del gerenciamiento del personal de enfermería, pues presentó variaciones en los distintos meses del año y en las distintas unidades de servicio siendo posible clasificar frente a la mayor o menor problemáticas, además, mostró la enfermedad del trabajador, insatisfacción con las condiciones institucionales y el relacionamiento interpersonal inadecuado, lo que orienta para decisiones gestoras propias a la realidad.

ABSTRACT Objective Measure absenteeism among nurses and nursing technicians/aides in three hospitals and explore possible management decisions by nursing managers to deal with it. Method Quantitative, qualitative study. In the qualitative stage, monthly rates, annual average and overall rates of absenteeism were measured among nurses and nursing technicians/aides from 12 service units in the hospitals, over 12 months, according to the equation proposed by the Support Center for Hospital Management (NAGEH - Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar). In the qualitative stage, 12 nursing managers from 12 units were interviewed. Results The quantitative stage revealed important differences in each institution and between institutions, with various monthly rates exceeding the monthly rate of 6.7% recommended by the Federal Council of Nursing (COFEN - Conselho Federal de Enfermagem). The qualitative stage examined positive impact decisions taken by these institutions, where relationships with managers, dialogue, and meeting the physical and emotional demands of professionals were considered important factors. Conclusion Absenteeism was a reality in day-to-day nursing staff management. It varied according to the month of the year and in different service units, and it was possible to classify these units according to the degree of the problem. In addition, the results showed that employee illness, dissatisfaction with institutional conditions, and inadequate interpersonal relationships were key factors, enabling management decisions based on each hospital's particular reality.

Absenteísmo do pessoal de Enfermagem: percepções e ações de enfermeiros coordenadores de um hospital especializado / Nursing staff absenteeism: perceptions and actions of coordinator nurses at an specialized hospital

Introdução: O termo absenteísmo, palavra de origem francesa, absentéisme, significa pessoa que falta ao trabalho, ausência no serviço por diversos motivos, proposital ou por circunstâncias que não dependem da vontade do trabalhador. Objetivos: Identificar as taxas de absenteísmo, levantar as ações e decisões que os enfermeiros coordenadores adotam frente ao absenteísmo, e as ações de impacto positivo, realizadas frente ao absenteísmo. Método: Descritiva e exploratória adotando o Estudo de Caso desenvolvido em dois momentos: na abordagem quantitativa foram identificadas as taxas de absenteísmo do pessoal de enfermagem das unidades estudadas nos anos de 2010 e 2011. Na abordagem qualitativa, os dados foram coletados mediante a adoção das técnicas da Entrevista e do Grupo Focal. A análise dos dados quantitativos tomou como base a taxa de 6,7%, preconizada pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem 293/04 e dos qualitativos foi efetuada segundo a proposta da análise temática de Minayo. Resultados: Em 2010 e 2011, das 6 unidades que apresentaram as mais altas taxas de absenteísmo, três são Unidades de Terapia Intensiva. No entanto, foram evidenciadas, também, taxas elevadas em unidades como centrais de material esterilizado, ambulatório e internação. Dentre as unidades com as mais baixas taxas de absenteísmo, duas são de hemodiálise, uma unidade transfusional, um laboratório, uma de hematologia e um ambulatório clínico. A análise dos dados obtidos nas entrevistas possibilitou a construção das categorias temáticas e respectivas Unidade de Significado (US):Elementos constitutivos do absenteísmo com as US Característica de absenteísmo, Insatisfação no trabalho e Consequências do absenteísmo; Ações realizadas frente ao absenteísmo com as US Ações de caráter institucional e Ações de caráter profissional; Ações de impacto positivo frente ao absenteísmo com as US Ações de impacto positivo de caráter institucional e Ações de impacto positivo de caráter profissional. O Relatório Síntese resultante desta análise foi o elemento disparador do Grupo Focal que permitiu a elaboração das categorias Elementos constitutivos do absenteísmo com as U.S Características de absenteísmo e Consequências do absenteísmo e Ações de impacto positivo frente ao absenteísmo com as U.S Ações de impacto positivo de caráter institucional e Ações de impacto positivo de caráter profissional. Considerações finais: O presente estudo corrobora resultados de estudos que atribuem as mais altas taxas de absenteísmo às especificidades de algumas unidades, caracterizadas por maior exposição dos profissionais a desgastes físicos e mentais, como as unidades de tratamento intensivo, que atendem pacientes graves com alta dependência de cuidados. Grande parte dos motivos/causas do absenteísmo, não podem ser gerenciados, e principalmente resolvidos, pelos agentes de âmbito decisório das unidades de serviço. São realizados encaminhamentos para atendimento de problemas pessoais, no entanto, existem encaminhamentos de caráter institucional que precisam ser direcionados a agentes organizacionais com maior poder decisório e governabilidade.

Absenteeism is a term of French origin absentéisme which means absence from work for a number of reasons, absenteeism rates were determined among nursing staff at the units studied between 2010 and 2011. Secondly, as a quality indicator of the nursing staff management at an oncology-specialized hospital. A descriptive and exploratory methodology was adopted for , at the qualitative approach level, at the quantitative approach level, data were collected through the employment of two techniques: interview and focus group. The analysis of qualitative data was carried out according to, dissatisfaction at work and consequences of absenteeism); Actions against absenteeism and the units of meaning (actions of institutional character and, either voluntary or due to circumstances beyond a workers own will. The objective of this study is to validate absenteeism, of the data obtained from interviews enabled the development of the following thematic categories and their respective units of meaning: Absenteeism constitutive elements and the units of meaning (absenteeism characteristics, dissatisfaction at work and consequences of absenteeism); Actions against absenteeism and the units of meaning (actions of institutional character and actions of professional character): Positive impact actions against absenteeism and the units of meaning (positive impact actions of institutional character and positive impact actions of professional character). The synthesis report drawn from such analysis was the focus group element which triggered the establishment of the following categories: Absenteeism constitutive elements and the units of meaning (absenteeism characteristics and absenteeism consequences); Positive impact actions against absenteeism and the units of meaning (positve impact actions of institutional character and positive impact actions of professional character).

Percepção da equipe de saúde sobre a alta gestão hospitalar / Perception of health staff on hig hospital management

O objetivo desta pesquisa é analisar a percepção da equipe de saúde sobre a gestão da alta administração de uma organização hospitalar, de modo a contribuir para superar as dificuldades mediante a adoção de práticas gerenciais participativas e mais propícias à participação dos trabalhadores. A pesquisa de campo foi realizada em uma unidade hospitalar de um município do interior da Bahia, utilizando como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista estruturada. Os sujeitos da pesquisa foram 24 membros da equipe da referida organização hospitalar. Para análise dos resultados foi utilizada a frequência absoluta e relativa de unidades temáticas e a análise de conteúdo, considerando as similaridades de informação ou tema relativo às diversas unidades de análise, às quais foram atribuídas a frequência absoluta e relativa. Os resultados evidenciaram a percepção da equipe de saúde, sobre a gestão da alta administração da organização escolhida, através de cinco categorias e vinte e oito subcategorias, que, de acordo com as crenças e visões dos entrevistados, assim foram denominadas. Os resultados revelam que prevalece nessa organização um modelo de gestão autocrática, com foco na gestão centralizada e poder centrado na alta administração. Quanto aos requisitos necessários para subsidiar essa gestão, prevalecem necessidade de espaço propício a interação que comunga com o modelo de gestão, denotando redução no atendimento dessa demanda. Na dimensão ontológica, existe a crença de que a segurança e identificação com a gestão podem se dar através da capacitação e participação de todos os indivíduos envolvidos e a necessidade reconhecer a valorização pessoal dos trabalhadores. Dentre os fatores intervenientes os limitantes se destacam, e em especial os recursos humanos e financeiros que limitam as demais condições necessárias à gestão. Por último, a valorização da gestão existente e a concepção de gestão em mudança expressa a crença na possibilidade de mudança dessa realidade e transformação do modelo de gestão atualmente aplicado.(AU)